Fanclublid worden Machtiging Hierdoor machtig ik de Stichting Fanclub Rowwen Hèze tot de jaarlijkse afschrijving van mijn contributie tot wederopzegging. We hebben de volgende lidmaatschappen: Gouden lidmaatschap € 25,00 per jaar – Voorrang kaartverkoop slotconcert – Een keer per 3 jaar een fanclubdag – Een gadget – Een jaarboek – Digitale nieuwsbrieven – Verjaardagskaart Zilveren lidmaatschap € 7,50 per jaar – Voorrang kaartverkoop Slotconcert – Digitale nieuwsbrieven – Verjaardagskaart Ik kies voor:(Vereist) Gouden lidmaatschap Zilveren lidmaatschap Voornaam(Vereist)Achternaam(Vereist)Straatnaam(Vereist)Huisnummer(Vereist)Postcode(Vereist)Plaatsnaam(Vereist)E-mailadres(Vereist) Telefoonnummer(Vereist)Geboortedatum(Vereist) DD dash MM dash JJJJ IBAN nummer(Vereist)Datum DD dash MM dash JJJJ HandtekeningCAPTCHAPhoneDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.